反复发烧不退可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、药物热等因素有关,需根据病因选择抗感染、免疫调节等针对性治疗,必要时可静脉注射抗生素(如头孢曲松)、解热镇痛药(如赖氨匹林)、糖皮质激素(如地塞米松)或补液支持。
1. 抗感染治疗细菌感染引起的发热可静脉注射头孢曲松、阿奇霉素等抗生素,病毒感染需使用更昔洛韦等抗病毒药物,同时配合血培养等检查明确病原体。
2. 解热镇痛治疗体温超过38.5℃可肌注赖氨匹林或静滴对乙酰氨基酚,严重高热可联合物理降温,但需避免过度使用导致肝损伤。
3. 免疫调节治疗自身免疫性疾病引起的发热需静脉注射地塞米松等糖皮质激素,风湿热可联合免疫抑制剂,治疗期间需监测免疫功能。
4. 支持治疗持续高热导致脱水时可静脉补液,肿瘤性发热需针对原发病治疗,药物热需停用致敏药物并给予抗组胺药。
反复发热患者应完善血常规、C反应蛋白等检查,静脉用药需在医生指导下进行,治疗期间注意监测体温变化并保持充足水分摄入。