紫癜肾通常由过敏性紫癜继发肾损害引起，发病机制主要与免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性及感染等因素相关。
1. 免疫异常免疫复合物在肾小球沉积可激活补体系统，导致毛细血管炎症。临床表现为血尿、蛋白尿，需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺及抗组胺药如氯雷他定控制炎症反应。
2. 血管炎性反应IgA介导的血管炎可损伤肾小球基底膜，常见于上呼吸道感染后。患者可能出现关节肿痛、腹痛，治疗需联合血管扩张剂如贝前列素钠、抗凝药如低分子肝素及ACEI类药物如福辛普利。
3. 遗传因素HLA-DRB1等基因多态性可增加患病风险。有家族史者需定期监测尿常规，早期干预可使用维生素E辅助治疗，严重时需生物制剂如利妥昔单抗。
4. 感染诱因链球菌或病毒感染可触发异常免疫应答，儿童患者占比高。家长需注意观察皮肤紫癜变化，及时进行抗感染治疗如阿莫西林，配合中药制剂如百令胶囊调节免疫。
患者应避免接触过敏原，限制高盐饮食，定期复查尿蛋白定量与肾功能指标，急性期需卧床休息减少肾脏负荷。
