头晕恶心呕血可能由急性胃肠炎、胃溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需根据病因采取止血、抑酸、内镜治疗或手术等措施。
1、急性胃肠炎饮食不洁或病毒感染可能导致胃黏膜急性炎症，表现为头晕恶心伴呕血。治疗以补液为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。
2、胃溃疡长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染易引发胃溃疡出血，典型症状为呕咖啡样物。需进行幽门螺杆菌检测，常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林。
3、食管静脉曲张肝硬化导致的门脉高压可使食管静脉破裂大出血，常呈喷射状呕血。紧急处理需使用生长抑素，必要时行内镜下套扎或组织胶注射治疗。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管可引起呕血伴消瘦贫血，胃镜检查可确诊。根据分期选择手术切除或化疗，常用化疗药物包含替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨。
出现呕血应立即禁食并平卧，避免误吸，尽快拨打急救电话。治疗期间保持口腔清洁，恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食。
