60多岁患者发热39摄氏度可通过物理降温、药物退热、病因治疗、补液支持等方式处理，通常由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、脱水等因素引起。
1、物理降温用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴。保持环境通风，减少衣物覆盖，体温超过38.5摄氏度时建议配合药物降温。
2、药物退热可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠等解热镇痛药。老年人用药需注意肝肾功能，避免阿司匹林以防出血风险。
3、病因治疗细菌感染可使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾，病毒感染可用奥司他韦。需完善血常规、C反应蛋白等检查明确病原体。
4、补液支持每小时饮水200-300毫升，可补充口服补液盐。若出现嗜睡、尿量减少等脱水表现，需静脉补液纠正电解质紊乱。
老年高热易诱发心脑血管意外，建议卧床休息并监测血压血糖。持续发热超过3天或伴有意识改变需立即就医。
