尿道下裂手术后漏尿可能与手术技术因素、术后感染、尿道狭窄、膀胱功能异常等原因有关，可通过二次手术修复、抗感染治疗、尿道扩张、膀胱训练等方式改善。
1. 手术技术因素术中尿道重建吻合不严密或缝合材料选择不当可能导致尿瘘。需通过尿流动力学检查评估后行尿道瘘修补术，常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等预防感染。
2. 术后感染切口感染可导致组织愈合不良形成瘘管。表现为切口红肿渗液伴发热，需进行细菌培养后使用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，严重者需清创引流。
3. 尿道狭窄术后瘢痕收缩造成尿道管腔变窄，排尿阻力增大导致尿流改道。可通过定期尿道扩张改善，狭窄严重时需行尿道内切开术，配合使用硅胶尿管支撑。
4. 膀胱功能异常神经源性膀胱或逼尿肌过度活动可能引起急迫性尿失禁。需进行尿动力学检查明确类型，可采用托特罗定等药物调节膀胱功能，配合生物反馈训练。
术后应保持会阴清洁干燥，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免剧烈运动导致伤口张力增加，定期复查尿常规和超声监测恢复情况。
