高血压性心脏病患者可遵医嘱使用氨氯地平、美托洛尔、培哚普利、呋塞米等药物。药物选择需根据心功能分级、血压控制情况及并发症综合评估。
1、氨氯地平作为钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉降低心脏后负荷，适用于合并冠状动脉痉挛的患者。常见不良反应包括踝部水肿和头痛。
2、美托洛尔选择性β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量，尤其适合合并快速性心律失常的患者。用药期间需监测心率和血压变化。
3、培哚普利血管紧张素转换酶抑制剂能减轻心室重构，改善远期预后。初始用药需警惕血管性水肿和高钾血症风险。
4、呋塞米袢利尿剂适用于合并液体潴留的心衰患者，可快速缓解呼吸困难症状。长期使用需注意电解质紊乱。
患者应定期监测血压和心电图变化，保持低盐饮食并控制每日液体摄入量，避免剧烈运动加重心脏负荷。
