高龄产妇妊娠期糖尿病高发可能与遗传因素、激素变化、代谢能力下降、慢性炎症等因素有关，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测及胰岛素治疗等方式管理。
1、遗传因素有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高，建议孕前进行基因筛查，孕期定期检测血糖，必要时遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素注射液或格列本脲等药物。
2、激素变化胎盘分泌的雌激素和孕激素会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素抵抗加重。可通过低升糖指数饮食和散步等有氧运动改善，血糖超标时需使用门冬胰岛素、地特胰岛素或瑞格列奈。
3、代谢能力下降年龄增长导致胰岛β细胞功能衰退，糖耐量异常风险增加。建议孕期控制体重增长在合理范围，监测空腹及餐后血糖，必要时采用甘精胰岛素、阿卡波糖或西格列汀治疗。
4、慢性炎症体内炎症因子水平升高会破坏胰岛素信号传导，与肥胖或缺乏运动相关。需减少精制碳水摄入，补充维生素D，血糖控制不佳时选用利拉鲁肽、德谷胰岛素或吡格列酮。
建议孕期保持膳食纤维摄入，选择全谷物和低糖水果，每周进行适度有氧运动，所有降糖药物均需在内分泌科医生指导下规范使用。
