巨块型肝癌可能导致肝功能衰竭、腹腔内出血、癌栓形成和全身转移,病情进展迅速且预后较差。
1. 肝功能衰竭肿瘤占据大部分肝脏组织,导致合成代谢功能严重受损,可能出现黄疸、凝血障碍和肝性脑病。需通过护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱联合支持治疗。
2. 腹腔内出血肿瘤快速生长可能侵蚀肝包膜或血管,引发突发性剧烈腹痛和失血性休克。紧急处理包括血管介入栓塞止血或外科手术修补。
3. 癌栓形成肿瘤易侵犯门静脉或肝静脉形成癌栓,可导致门脉高压加重或肺栓塞。抗凝治疗需谨慎,必要时考虑经颈静脉肝内门体分流术。
4. 全身转移晚期常见肺、骨、脑等远处转移,表现为相应器官功能受损。靶向药物如仑伐替尼联合免疫治疗可能延缓进展。
确诊后应限制蛋白质摄入,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,每2-3个月需复查增强CT评估治疗效果。