怀孕后停经是正常生理现象,主要由胚胎着床后激素变化引起,常见原因包括人绒毛膜促性腺激素升高抑制排卵、孕激素维持子宫内膜稳定、雌激素水平变化终止月经周期以及妊娠期垂体功能暂时抑制。
1. 激素变化受精卵着床后合体滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素,该激素通过负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,使卵泡停止发育,卵巢不再周期性分泌雌孕激素。
2. 内膜维持妊娠黄体持续分泌孕酮,使子宫内膜转化为蜕膜组织维持胚胎生长环境,避免发生周期性剥脱出血,临床表现为停经。
3. 垂体抑制妊娠期高水平的雌孕激素通过负反馈作用于垂体前叶,抑制促性腺激素分泌,导致卵泡刺激素和黄体生成素水平显著下降。
4. 病理鉴别需与下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征等病理性闭经鉴别,妊娠相关停经通常伴随乳房胀痛、尿频等早孕反应,可通过血清人绒毛膜促性腺激素检测确诊。
建议孕妇记录末次月经时间以便计算预产期,若停经伴异常腹痛或阴道流血应及时就医排除异位妊娠等病理情况。