高龄女性难怀孕可能与卵巢功能下降、卵子质量降低、子宫内膜容受性减弱、慢性疾病累积等因素有关，可通过辅助生殖技术、激素替代治疗、生活方式调整、基础疾病管理等方式改善。
1、卵巢功能下降女性35岁后卵巢储备功能加速衰退，卵泡数量减少且对促性腺激素反应性降低。建议通过抗苗勒氏管激素检测评估卵巢储备，必要时采用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或促性腺激素治疗。
2、卵子质量降低年龄增长导致卵母细胞线粒体功能异常和染色体非整倍体率增高。可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术，配合辅酶Q10、维生素E等抗氧化剂改善卵子质量。
3、子宫内膜容受性减弱高龄女性子宫内膜血流灌注减少及激素受体表达异常。可采用雌激素补充、低剂量阿司匹林或西地那非改善内膜状态，必要时进行宫腔灌注治疗。
4、慢性疾病累积高血压、糖尿病等代谢性疾病可能影响妊娠。需控制基础疾病后受孕，如二甲双胍调节血糖、降压药调整血压至安全范围。
建议孕前3个月开始补充叶酸，保持规律运动及均衡饮食，避免接触有毒有害物质，必要时尽早寻求生殖医学专科帮助。
