甲亢治疗后出现甲减伴突眼可能由药物性甲减、自身免疫反应、放射性碘治疗损伤、甲状腺手术并发症等原因引起，可通过调整甲状腺激素替代剂量、免疫调节治疗、眼眶减压手术、糖皮质激素冲击等方式干预。
1. 药物性甲减抗甲状腺药物过量导致甲状腺功能低下，需监测TSH水平并调整左甲状腺素钠片剂量，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
2. 自身免疫反应Graves病自身抗体持续攻击眼眶组织，表现为眼睑退缩和眼球突出，可静脉注射甲泼尼龙或口服泼尼松片进行免疫抑制。
3. 放射性碘损伤放射性碘治疗破坏甲状腺滤泡细胞过度导致永久性甲减，需终身服用甲状腺激素，突眼加重时可联合硒酵母片抗氧化治疗。
4. 手术并发症甲状腺切除术后甲状旁腺功能受损可能加重甲减，突眼进展需眼眶CT评估，严重者需行眼眶壁骨性减压术或眼睑缝合术。
建议定期复查甲状腺功能及眼科检查，避免高碘饮食，突眼患者夜间抬高床头减轻眶周水肿，外出佩戴墨镜防光刺激。
