老年人出现口臭可能由口腔卫生不佳、唾液分泌减少、慢性疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔护理、疾病治疗、药物调整等方式改善。
1. 口腔卫生不佳牙菌斑堆积、龋齿或义齿清洁不彻底导致细菌滋生。建议每日刷牙两次并使用牙线，定期进行专业洁牙，必要时使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液辅助抑菌。
2. 唾液分泌减少年龄增长或服用抗胆碱能药物导致口干。可通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，适量饮水保持口腔湿润，严重者可遵医嘱使用毛果芸香碱片、环戊硫酮片或人工唾液喷雾。
3. 慢性疾病可能与糖尿病、肝肾疾病或胃食管反流有关，常伴随特定体味或反酸症状。需控制原发病，如糖尿病患者使用二甲双胍、格列美脲等降糖药，反流患者服用奥美拉唑、莫沙必利等药物。
4. 药物副作用部分降压药、抗抑郁药代谢产物通过呼吸排出。建议记录用药与口臭关联性，由医生评估是否替换为缬沙坦、舍曲林等替代药物，同时加强口腔保湿护理。
建议老年人每年进行口腔检查，适量食用酸奶、芹菜、苹果等有助于清洁口腔的食物，避免吸烟及刺激性饮食。
