月经期小便后纸上有血丝可能由阴道黏膜刺激、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、宫颈息肉等原因引起，需结合具体症状判断。
1. 阴道黏膜刺激经期使用卫生用品摩擦或过度清洁可能导致黏膜轻微损伤，表现为擦拭时有血丝。建议选择无香型卫生巾，避免用力擦拭，用温水清洗会阴部即可缓解。
2. 泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能伴随尿频尿痛，炎症导致毛细血管破裂出血。可能与饮水不足、憋尿等因素有关，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
3. 子宫内膜异位症异位内膜侵犯膀胱或尿道时可能出现周期性血尿，常伴有严重痛经。可能与经血逆流有关，需通过超声检查确诊，可选用布洛芬、地诺孕素或戈舍瑞林等药物控制。
4. 宫颈息肉宫颈息肉受激素影响易在经期充血，接触后易出血。可能与慢性炎症刺激有关，表现为同房后出血或异常分泌物，需通过阴道镜确诊，较小息肉可用保妇康栓，较大需手术切除。
建议记录出血时间与伴随症状，避免经期性生活，穿着透气棉质内裤。若血丝持续存在或伴随发热、排尿疼痛需及时妇科就诊。
