慢性荨麻疹可通过避免诱发因素、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物靶向治疗等方式控制症状。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、慢性感染、遗传倾向等原因引起。
1、避免诱发因素识别并回避可能加重病情的食物、药物或物理刺激,如海鲜、阿司匹林、冷热刺激等。记录发作日记有助于发现潜在诱因。
2、抗组胺药物第二代非镇静抗组胺药是首选,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。症状顽固者可增加剂量或联合用药,需遵医嘱调整方案。
3、免疫调节治疗对常规治疗无效者可考虑环孢素、奥马珠单抗等。可能与Th2细胞因子异常或IgE水平升高有关,表现为顽固性风团伴血管性水肿。
4、生物靶向治疗针对IgE或IL-4/13通路的生物制剂适用于重症患者。通常与自身抗体介导的肥大细胞活化相关,症状持续超过6周且反复发作。
保持皮肤保湿,避免搔抓;规律作息有助于减少发作频率,急性发作期可冷敷缓解瘙痒,长期未缓解需定期复查调整治疗方案。