服用黄体酮后月经不调可能与药物作用机制、个体差异、用药不规范或潜在疾病等因素有关，可通过调整用药方案、排查病因等方式改善。
1. 药物作用机制黄体酮通过调节子宫内膜转化影响月经周期，部分女性用药后可能出现撤退性出血延迟或提前，属于药物正常反应。建议遵医嘱复查激素水平。
2. 个体差异对黄体酮代谢速率不同可能导致药效持续时间差异，表现为月经周期紊乱。可检测CYP3A4酶活性评估代谢能力，必要时更换地屈孕酮等替代药物。
3. 用药不规范自行增减药量或突然停药会干扰内分泌轴调节，引发突破性出血。需严格按处方使用微粒化黄体酮胶囊，配合月经周期记录调整方案。
4. 潜在疾病多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病可能减弱黄体酮疗效，通常伴随痤疮、脱发等症状。需完善超声和激素六项检查，联合二甲双胍或溴隐亭治疗。
用药期间建议保持规律作息，避免剧烈运动，若持续3个月经周期异常需复查妇科超声和性激素水平。
