怀孕五个月未察觉胎动可能与胎儿活动规律个体差异、腹壁脂肪较厚、胎盘位置、胎儿发育迟缓等因素有关，需结合超声检查评估胎儿状况。
1. 个体差异部分胎儿活动幅度较小或孕妇对胎动感知较迟钝，尤其初产妇可能晚至20周后才感知胎动。建议每日固定时间静卧观察，配合胎心监护仪监测。
2. 腹壁因素腹壁脂肪较厚或腹部肌肉发达可能缓冲胎动传导。可通过改变体位如侧卧位，或饮用温水后观察1-2小时增强感知。
3. 胎盘位置前置胎盘或胎盘位于前壁时可能减弱胎动感知。需通过B超确认胎盘位置，若伴随阴道出血需立即就医。
4. 发育异常胎儿宫内生长受限或神经系统发育异常可能导致胎动减少。需进行超声测量胎儿双顶径、股骨长及胎心监护，必要时住院观察。
建议立即进行产科超声及胎心监护检查，日常可记录胎动曲线，避免长时间仰卧位，发现胎动持续消失超过12小时需急诊就诊。
