弥漫性肝硬化患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、普萘洛尔、螺内酯等药物,需根据病因及并发症个体化用药。
1、抗病毒药物乙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦或替诺福韦抑制病毒复制,这两种核苷类似物能延缓肝纤维化进展,用药期间需定期监测肝功能与病毒载量。
2、降低门脉压力普萘洛尔作为非选择性β受体阻滞剂,可通过减少心输出量降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血,使用时需监测心率血压。
3、利尿消肿螺内酯联合呋塞米常用于腹水治疗,螺内酯作为醛固酮拮抗剂可减少钠水潴留,用药期间需监测电解质平衡,警惕高钾血症发生。
4、营养支持补充支链氨基酸制剂如复方氨基酸胶囊,有助于改善肝性脑病和低蛋白血症,同时需配合维生素K预防凝血功能障碍。
肝硬化患者须严格戒酒并低盐饮食,避免使用肝毒性药物,定期复查腹部超声和甲胎蛋白筛查肝癌。