大孕周胎停可能由胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、脐带异常、胎儿染色体异常等原因引起,需通过超声监测、凝血功能检查、对症治疗等方式干预。
1. 胎盘功能异常胎盘早剥或灌注不足可能导致胎儿缺氧,表现为胎动减少或消失,需通过胎心监护和超声评估胎盘血流,必要时终止妊娠。
2. 妊娠期高血压子痫前期等疾病引发胎盘血管痉挛,伴随血压升高和蛋白尿,需使用拉贝洛尔等降压药物,严重时需提前分娩。
3. 脐带异常脐带扭转或真结会阻断胎儿血供,突发胎心消失是典型表现,紧急剖宫产是唯一救治手段,但多数难以逆转。
4. 胎儿染色体异常21三体等严重畸形在孕晚期仍可能胎停,可通过羊水穿刺确诊,再次妊娠建议进行遗传咨询和产前诊断。
建议孕28周后加强胎动计数和产检频率,出现胎动异常立即就医,孕期需控制血压血糖并避免剧烈运动。