肝硬化患者监测尿量主要与腹水形成风险、肾功能评估、电解质平衡及并发症预警有关,需警惕肝肾综合征等严重并发症。
1. 腹水预警尿量减少是腹水形成的早期信号,肝硬化导致门静脉高压时,肾脏钠水潴留加剧,每日尿量低于400毫升提示需干预。
2. 肾功能筛查肝肾综合征典型表现为尿量骤减,通过24小时尿量监测可发现肌酐清除率下降,此时尿量常持续低于500毫升/日。
3. 电解质管理利尿剂使用期间需依据尿量调整剂量,尿量过多易致低钾血症,过少则可能诱发肝性脑病,理想尿量应维持在1000-2000毫升/日。
4. 感染监测自发性腹膜炎等感染会导致尿量突然减少,结合尿常规检查可早期识别,尿量持续低于300毫升/日需考虑败血症可能。
建议记录24小时尿量变化,配合限盐饮食和体重监测,出现尿量异常时及时复查肝肾功能及腹部超声。