怀孕期间体重下降可能由早孕反应、饮食结构调整、代谢变化、妊娠期糖尿病等原因引起，需结合具体症状评估。
1、早孕反应孕早期激素水平升高可能导致恶心呕吐，影响进食量。建议少量多餐，选择易消化食物如苏打饼干，必要时遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
2、饮食调整部分孕妇主动减少高热量摄入，增加膳食纤维比例。需保证每日优质蛋白摄入，可通过鸡蛋、鱼肉等补充营养缺口。
3、代谢亢进妊娠期基础代谢率提升可能加速脂肪分解。若伴随心悸多汗，需排查甲状腺功能亢进，可检测促甲状腺激素水平。
4、妊娠糖尿病血糖异常可能导致体重不增反降，典型症状包括多饮多尿。需进行糖耐量测试，确诊后需营养科指导调整饮食结构。
建议定期监测宫高腹围变化，孕中晚期每周称重，体重持续下降或胎儿发育迟缓需及时产科就诊评估。
