血压最高值通常可达300毫米汞柱以上，极端情况下可能超过400毫米汞柱，但这种情况极为罕见且危及生命。血压异常升高主要与高血压急症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、主动脉夹层等因素有关。
1、高血压急症血压短期内急剧升高至180/120毫米汞柱以上，可能伴随头痛、视物模糊等症状，需紧急静脉降压治疗，常用药物包括硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平等。
2、嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤导致儿茶酚胺大量释放，引发阵发性血压飙升至200毫米汞柱以上，伴随心悸、出汗，需手术切除肿瘤，术前可用酚苄明、普萘洛尔控制血压。
3、肾血管性高血压肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素系统激活，血压可升至220毫米汞柱以上，表现为顽固性高血压，可通过血管成形术或服用卡托普利、缬沙坦等药物治疗。
4、主动脉夹层血管内膜撕裂时收缩压可能瞬间超过250毫米汞柱，伴随撕裂样胸痛，需立即手术修复血管，同时使用艾司洛尔、拉贝洛尔控制血压和心率。
日常需定期监测血压，避免高盐饮食和情绪激动，若血压超过180/120毫米汞柱或出现剧烈头痛、胸痛等症状应立即就医。
