肝癌复发扩散怎么治疗

Question

肝癌复发扩散怎么治疗

Answer 1

肝癌复发扩散可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等方式治疗。肝癌复发扩散通常由肿瘤残留、血管侵犯、免疫逃逸、基因突变等原因引起。

1、手术切除

适用于局部复发且肝功能良好的患者，可通过肝部分切除术或肝移植术清除病灶。手术前需评估剩余肝体积及肿瘤位置。

2、靶向治疗

常用索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物，通过抑制肿瘤血供控制进展。治疗期间需监测血压、蛋白尿等不良反应。

3、免疫治疗

纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可激活T细胞抗肿瘤效应，适用于MSI-H或PD-L1高表达患者。可能出现免疫相关性肺炎等副作用。

4、介入治疗

经导管动脉化疗栓塞术可精准打击肝内病灶，联合射频消融能提高局部控制率。需根据病灶大小和数量选择具体方案。

治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免酒精和霉变食物，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。