糖尿病酮症酸中毒需注意血糖监测、补液治疗、胰岛素调整、电解质平衡四个方面,严重者需立即就医。
1、血糖监测每日多次检测血糖,避免血糖过高或过低。使用便携式血糖仪监测空腹及餐后血糖,记录数据供医生参考。
2、补液治疗快速补充生理盐水纠正脱水,24小时内补液量可达4000-6000毫升。静脉补液需在医疗监护下进行。
3、胰岛素调整采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时监测血糖。可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。
4、电解质平衡定期检测血钾、血钠水平,及时补充电解质。血钾低于3.5mmol/L需优先补钾,高于5.5mmol/L应暂停补钾。
出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状时须急诊处理,日常需严格控制碳水化合物摄入并规律运动。