脊髓型颈椎病的手术风险主要包括神经损伤、脑脊液漏、感染、内固定失败等，实际风险与患者基础疾病、手术方式选择、医生操作经验等因素相关。
1、神经损伤术中可能因器械牵拉或操作失误导致脊髓或神经根损伤，表现为肢体麻木无力加重，需术中神经电生理监测降低风险，术后可配合甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。
2、脑脊液漏硬脊膜破损可能导致脑脊液外漏，引发低颅压头痛，术中需精细缝合硬膜，术后采取头低足高位卧床，严重时需进行硬膜修补手术。
3、感染风险切口或深部组织感染可能引发发热、红肿，术前预防性使用头孢呋辛等抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖，术后出现感染需及时清创引流。
4、内固定失败钛板螺钉可能出现松动、移位或断裂，与骨质疏松或过早负重有关，术后需佩戴颈托保护，严重时需二次手术翻修。
术后应严格遵医嘱进行颈部制动和康复训练，避免剧烈活动，定期复查影像学评估融合情况，出现异常症状及时返院检查。
