强直性脊柱炎患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等非甾体抗炎药缓解疼痛，也可考虑使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药控制病情进展。
一、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛；塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，胃肠不良反应较少；美洛昔康兼具抗炎镇痛作用，需监测肝功能。
二、慢作用抗风湿药柳氮磺吡啶可改善外周关节症状，常见不良反应包括皮疹和胃肠道反应；甲氨蝶呤需配合叶酸使用，定期检查血常规和肝功能。
三、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于中重度患者，使用前需排查结核和乙肝感染；白细胞介素-17抑制剂司库奇尤单抗对脊柱症状改善明显。
四、糖皮质激素局部关节腔注射得宝松可快速缓解单关节肿痛，全身用药泼尼松仅短期用于急性发作期，需注意骨质疏松等副作用。
疼痛管理需结合病情分期制定个体化方案，同时配合物理治疗和功能锻炼，日常保持正确姿势避免脊柱变形。
