白带带血需进行妇科检查、实验室检查、影像学检查及病理检查。常见原因包括排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。
1、妇科检查通过阴道窥器观察宫颈及阴道壁情况,初步判断出血来源,同时进行双合诊检查子宫及附件有无压痛或肿块。
2、实验室检查包括白带常规、HPV检测、TCT检查,可鉴别细菌性阴道病、滴虫感染等炎症因素,以及筛查宫颈癌前病变。
3、影像学检查超声检查可发现子宫内膜增厚、宫腔占位等器质性病变,必要时采用阴道超声提高分辨率。
4、病理检查对宫颈可疑病灶行活检,或实施诊断性刮宫获取子宫内膜组织,通过病理诊断明确是否为恶性病变。
检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,穿着宽松衣物便于检查,若出血持续或伴随腹痛需及时复诊。