胃癌手术后胆囊变大可能由术后胆汁淤积、胆囊收缩功能减弱、胆管结构改变、继发胆囊炎等原因引起，需通过影像学检查明确病因后针对性处理。
1、胆汁淤积：胃切除术后消化液分泌紊乱可能导致胆汁排泄不畅。建议少量多餐，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
2、收缩功能减弱：迷走神经损伤会影响胆囊排空能力。可尝试热敷右上腹，必要时使用硫酸镁溶液促进胆囊收缩。
3、胆管结构改变：手术可能导致胆管解剖位置变化。若伴随黄疸、发热需排查胆道梗阻，可通过胆管支架置入术解除压迫。
4、继发胆囊炎：胆汁滞留易诱发炎症感染。出现右上腹痛、呕吐时应及时就医，可选用头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染治疗。
术后定期复查腹部超声，保持低脂饮食，避免暴饮暴食加重胆囊负担，发现持续胀大或疼痛需立即就诊。
