甲状腺功能减退可能导致不孕，主要原因包括内分泌紊乱、排卵障碍、黄体功能不足以及子宫内膜容受性下降。
1. 内分泌紊乱甲状腺激素不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响促性腺激素分泌。建议监测甲状腺功能，及时补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物调节激素水平。
2. 排卵障碍甲减患者常出现无排卵或稀发排卵，与促甲状腺激素升高直接相关。可通过超声监测卵泡发育，必要时使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物。
3. 黄体功能不足甲状腺激素缺乏会导致黄体期缩短、孕酮分泌减少。需检查血清孕酮水平，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持黄体功能。
4. 子宫内膜异常甲减患者子宫内膜厚度常不足，容受性降低。建议通过阴道超声评估内膜，配合使用戊酸雌二醇片等药物改善内膜状态。
甲减患者备孕期间需定期复查甲状腺功能，保持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下，同时注意均衡饮食，适当补充硒、锌等微量元素。
