过敏性紫癜可能累及肾脏主要与免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性及感染诱发等因素有关，严重时可发展为紫癜性肾炎。
1. 免疫复合物沉积IgA免疫复合物在肾小球毛细血管壁沉积，激活补体系统导致炎症反应。需监测尿常规，必要时使用泼尼松、环磷酰胺或吗替麦考酚酯控制免疫反应。
2. 血管炎性损伤全身小血管炎累及肾小球基底膜，导致血尿和蛋白尿。急性期需卧床休息，严重者需采用甲泼尼龙冲击联合血浆置换治疗。
3. 遗传易感性HLA-DRB1等基因多态性可能增加肾脏受累风险。建议有家族史者定期筛查尿微量白蛋白，早期干预可延缓病情进展。
4. 感染诱发加重链球菌等感染可激活异常免疫应答，加重肾脏损害。确诊后需清除感染灶，常用阿莫西林克拉维酸或头孢曲松等抗生素。
患者应避免剧烈运动，低盐优质蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能，出现水肿或尿量减少需立即肾内科就诊。
