药物可能对肾脏造成损害,常见肾毒性药物包括非甾体抗炎药、抗生素、造影剂、化疗药物等。
1、非甾体抗炎药布洛芬、阿司匹林等可能通过抑制前列腺素合成导致肾血流减少,长期大剂量使用可能引发间质性肾炎或急性肾损伤,肾功能不全者需慎用。
2、抗生素氨基糖苷类如庆大霉素、万古霉素等主要通过肾脏排泄,过量使用可能导致肾小管坏死,用药期间需监测尿量和肾功能指标。
3、造影剂碘造影剂在血管造影检查中使用后可能引发造影剂肾病,尤其对糖尿病、慢性肾病患者风险较高,检查前后需充分水化。
4、化疗药物顺铂、甲氨蝶呤等抗肿瘤药物易在肾小管沉积造成直接损伤,使用时需配合水化利尿等肾保护措施。
用药前应评估肾功能,避免肾毒性药物联用,定期监测尿常规和血肌酐等指标,发现异常及时就医调整用药方案。