重症病人的手术通常需要麻醉,具体方式包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、镇静镇痛等。
1、全身麻醉适用于大型开胸开腹手术或需完全无意识状态的情况,通过静脉或吸入药物使患者进入可逆性意识丧失状态。
2、局部麻醉用于体表小范围手术,将麻醉药直接注射至手术区域神经周围,阻断痛觉传导但保持患者清醒。
3、椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻,通过脊椎间隙给药阻断下半身感觉,适用于下腹部或下肢手术。
4、镇静镇痛对无法耐受全麻的高危患者,采用静脉镇静联合局部阻滞,在保留自主呼吸前提下减轻痛苦。
麻醉方式需根据患者心肺功能、手术类型及紧急程度综合评估,重症患者麻醉前需进行多学科会诊制定个体化方案。