青光眼引起呕吐可能与眼压急剧升高、前庭神经受压、颅内压代偿性增高、迷走神经反射等因素有关。
1、眼压升高急性闭角型青光眼发作时，眼压短时间内超过40毫米汞柱，刺激三叉神经分支引发恶心反射。需紧急使用降眼压滴眼液如布林佐胺、噻吗洛尔，静脉注射甘露醇脱水治疗。
2、前庭刺激眼压波动影响内耳前庭系统功能平衡，出现眩晕伴喷射性呕吐。可联合使用甲磺酸倍他司汀改善微循环，异丙嗪缓解前庭症状。
3、颅内压变化持续高眼压可能通过视神经鞘传导导致颅内压代偿性增高。需监测视力视野变化，必要时行前房穿刺术快速降压。
4、迷走反射剧烈眼痛刺激迷走神经兴奋，引发心率减慢和呕吐反射。可舌下含服硝酸甘油缓解血管痉挛，配合阿托品抑制迷走神经过度兴奋。
出现青光眼相关呕吐需立即就医，避免强光刺激，治疗期间保持半卧位休息，控制每日饮水量在1500毫升以内。
