二氧化碳潴留的临床表现主要包括呼吸困难、头痛、意识障碍、发绀等,症状按严重程度从早期代偿性表现到终末期器官衰竭进展排列。
1、呼吸困难早期表现为呼吸频率加快、呼吸费力,可能与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病相关,需通过氧疗和支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解。
2、头痛因脑血管扩张引起搏动性头痛,常见于睡眠呼吸暂停或镇静药物过量,可通过无创通气改善,严重时需使用呼吸兴奋剂如多沙普仑。
3、意识障碍进展期出现嗜睡、定向力下降,提示二氧化碳分压显著升高,需紧急处理原发病,必要时行机械通气,伴随症状包括扑翼样震颤。
4、发绀晚期可见口唇及甲床青紫,常合并多器官功能衰竭,需监测血气分析,治疗包括纠正酸中毒的碳酸氢钠、呼吸支持等综合措施。
日常需避免吸烟及接触呼吸道刺激物,慢性呼吸系统疾病患者应定期复查肺功能,急性加重时立即就医。