阴茎包皮粘连多见于婴幼儿生理性粘连或成人病理性粘连,分离方法需根据粘连程度选择温水浸泡、手法分离或手术松解。
1、温水浸泡:每日用温水轻柔清洗粘连部位,配合适度按摩帮助角质软化,多数婴幼儿生理性粘连可逐渐自然分离。
2、手法分离:医生指导下使用无菌棉签蘸取医用石蜡油,沿粘连边缘缓慢施压分离,需配合局部消毒预防感染。
3、药物辅助:顽固性粘连可遵医嘱使用雌激素软膏促进上皮分化,常用药物包括雌三醇乳膏、苯甲酸雌二醇软膏、复方酮康唑软膏。
4、手术松解:重度纤维化粘连需行包皮粘连松解术,术后使用凡士林纱布隔离创面防止再次粘连。
婴幼儿包皮粘连若无红肿渗液可观察至3岁后处理,成人病理性粘连需排查糖尿病等基础疾病,分离后保持局部干燥清洁。