脑出血导致颅压升高主要与血肿占位效应、脑水肿、脑脊液循环障碍、脑血管痉挛等因素有关。
1、血肿占位出血形成的颅内血肿直接挤压脑组织，使颅腔内容物体积增加。需紧急通过甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物脱水降颅压，必要时行血肿清除术。
2、脑水肿血肿周围脑组织因缺血缺氧出现血管源性水肿。可使用人血白蛋白联合高渗盐水减轻水肿，严重时需去骨瓣减压。
3、脑脊液梗阻出血阻塞脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑脊液循环受阻。可进行脑室外引流或腰大池引流，药物可用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。
4、血管痉挛血液分解产物刺激脑血管引发痉挛，进一步加重缺血。需使用尼莫地平注射液等钙拮抗剂，配合3H疗法维持脑灌注。
患者应绝对卧床休息，避免用力排便等增加颅压行为，监测意识瞳孔变化，及时复查头颅CT评估病情进展。
