间歇热可能由疟原虫、布鲁氏菌、伤寒沙门氏菌、钩端螺旋体等病原体感染引起,主要表现为周期性高热与无热交替发作。
1、疟原虫感染疟疾是间歇热最常见病因,疟原虫通过蚊虫叮咬传播,典型表现为48-72小时发作一次的寒战高热。治疗需使用青蒿琥酯、双氢青蒿素哌喹片等抗疟药物,同时配合对症退热。
2、布鲁氏菌感染接触病畜或食用未灭菌乳制品可能导致布鲁氏菌病,表现为波浪型发热伴多汗关节痛。多西环素联合利福平是标准治疗方案,急性期需卧床休息。
3、伤寒沙门氏菌伤寒杆菌污染饮食后引发持续高热,部分患者可出现间歇热型。首选氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星,需隔离治疗并补充电解质。
4、钩端螺旋体病接触疫水后感染钩端螺旋体,表现为高热伴腓肠肌剧痛。青霉素G是特效药物,重症需联合头孢曲松静脉给药。
出现间歇热症状应及时进行血培养、血清学等检查明确病原体,治疗期间保持充足水分摄入,体温过高时可物理降温。