房事时外阴疼痛可能与阴道干涩、外阴炎症、阴道痉挛、子宫内膜异位症等因素有关，可通过润滑剂使用、抗感染治疗、盆底肌放松训练等方式缓解。
1. 阴道干涩激素水平下降或前戏不足导致润滑不足，表现为摩擦性疼痛。建议使用水溶性润滑剂，日常可增加大豆制品摄入调节雌激素。
2. 外阴炎症细菌性阴道炎或外阴湿疹可能引起黏膜充血疼痛，通常伴有异常分泌物。需就医进行白带常规检查，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑乳膏或红霉素软膏。
3. 阴道痉挛心理紧张导致盆底肌群不自主收缩，可能由焦虑或创伤经历引发。建议进行凯格尔运动放松训练，必要时需心理疏导联合局部麻醉凝胶使用。
4. 子宫内膜异位异位病灶累及阴道直肠隔时可能产生深部性交痛，常伴随痛经。需超声检查确诊，药物治疗可选地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等。
日常避免使用刺激性洗剂，选择纯棉内裤保持外阴透气，持续性疼痛或伴随出血需及时妇科就诊排查器质性疾病。
