肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起,可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺、病因治疗等方式缓解。
1、肝硬化肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关,通常表现为腹水、黄疸等症状。治疗需针对病因进行抗病毒或戒酒,配合螺内酯、呋塞米等利尿剂。
2、门静脉高压门静脉高压可能与血吸虫病、布加综合征等因素有关,常伴随脾大、食管静脉曲张等症状。治疗需降低门脉压力,可使用普萘洛尔,严重时需行TIPS手术。
3、低蛋白血症长期营养不良或肾病综合征导致血浆白蛋白低于30g/L时,血管内胶体渗透压下降引发腹水。需补充人血白蛋白,配合高蛋白饮食。
4、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血导致肝窦压力升高,液体渗入腹腔。治疗以强心利尿为主,可使用地高辛、托拉塞米等药物改善心功能。
患者需严格限制每日钠盐摄入在2克以下,定期监测体重和腹围变化,出现呼吸困难或发热时应立即就医。