肝腹水晚期症状主要表现为腹胀、呼吸困难、下肢水肿和意识障碍，通常由肝硬化失代偿期、门静脉高压、低蛋白血症或肝肾综合征等病因引起。
1、腹胀腹腔内液体大量积聚导致腹部膨隆，可能伴随腹部紧绷感和食欲减退，需通过限盐、利尿剂如呋塞米、螺内酯等缓解，严重者需腹腔穿刺引流。
2、呼吸困难腹水压迫膈肌使肺扩张受限，可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，需采取半卧位休息，必要时联合使用托拉塞米、布美他尼等利尿药物。
3、下肢水肿低蛋白血症及静脉回流受阻导致双下肢凹陷性水肿，常伴皮肤发亮，需补充人血白蛋白，配合氢氯噻嗪等利尿剂，限制每日液体摄入量。
4、意识障碍血氨升高诱发肝性脑病，表现为嗜睡、定向力丧失或扑翼样震颤，需使用乳果糖降低血氨，配合利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等药物控制。
晚期肝腹水患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呕血或昏迷等危急症状时需立即就医。
