喉咙痛痰里有血可能由咽喉黏膜损伤、急性咽喉炎、肺结核、支气管扩张等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、病因治疗等方式缓解。
1、咽喉黏膜损伤进食尖锐食物或剧烈咳嗽可能导致咽喉黏膜毛细血管破裂出血，表现为痰中带血丝。无须特殊治疗，避免刺激性饮食，通常3-5天自愈。
2、急性咽喉炎病毒或细菌感染引发咽喉充血水肿，咳嗽时黏膜破损出血。可伴发热、声嘶，需使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，配合西瓜霜含片缓解症状。
3、肺结核结核分枝杆菌感染肺部形成空洞，侵蚀血管导致咯血。伴随低热、盗汗，需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程至少6个月。
4、支气管扩张支气管结构破坏易合并感染，炎症反复刺激血管破裂。典型症状为大量脓痰伴间断咯血，需使用盐酸溴己新祛痰，严重时行支气管动脉栓塞术。
出现血痰建议完善喉镜、胸部CT检查，避免用力咳嗽，保持室内湿度，适量饮用蜂蜜水润喉。
