乙肝和乙肝病毒携带者的区别主要在于肝脏炎症活动性、病毒复制水平、临床症状及传染性。乙肝患者通常存在肝功能异常和肝炎活动，乙肝病毒携带者则肝功能正常且无显著症状。
1、肝脏炎症乙肝患者肝脏存在持续炎症反应，表现为转氨酶升高；乙肝病毒携带者肝脏无炎症或仅有轻微炎症。
2、病毒复制乙肝患者体内乙肝病毒DNA载量较高，病毒活跃复制；乙肝病毒携带者病毒复制水平较低或处于静止状态。
3、临床表现乙肝患者可能出现乏力、黄疸、肝区疼痛等症状；乙肝病毒携带者通常无明显不适。
4、传染风险乙肝患者血液和体液病毒含量高，传染性强；乙肝病毒携带者传染性相对较低，但仍有传播风险。
建议定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒和肝毒性药物，所有乙肝病毒感染者均需专科随访。
