颈椎管纯粹内脂肪瘤

Question

颈椎管纯粹内脂肪瘤

Answer 1

颈椎管纯粹内脂肪瘤是一种罕见的椎管内良性肿瘤，主要由成熟脂肪细胞构成，多发生于胸腰段椎管。该肿瘤生长缓慢，但可能因压迫脊髓或神经根导致进行性神经功能障碍。

1. 发病原因

脂肪瘤可能由胚胎发育期脂肪组织异位残留引起，也可能与局部脂肪代谢异常有关。部分病例存在脊柱闭合不全等先天畸形。

2. 临床表现

早期可无症状，随着肿瘤增大可能出现下肢麻木、肌力减退等神经压迫症状。严重者可出现步态不稳、大小便功能障碍等脊髓压迫表现。

3. 诊断方法

MRI检查是首选诊断手段，能清晰显示脂肪瘤的典型高信号特征。CT可辅助评估是否合并脊柱骨质异常。神经电生理检查有助于评估神经受损程度。

4. 治疗原则

无症状者可定期观察，出现神经症状需手术切除。手术需在显微镜下精细操作，尽量完整切除肿瘤并保护神经结构。术后需进行康复训练促进神经功能恢复。

建议患者避免剧烈颈部活动，定期进行神经功能评估。术后应遵医嘱进行营养神经药物治疗和循序渐进的康复锻炼。