近视激光手术后可能出现视力回退，主要原因包括术后角膜修复异常、用眼习惯不良、近视进展及个体差异等因素。
1、角膜修复异常术后角膜上皮或基质层愈合过程中出现异常增生，可能导致屈光回退。可通过二次增效手术或角膜交联术治疗，常用药物包括氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
2、用眼习惯不良长期近距离用眼、暗环境用眼等不良习惯会加重视疲劳。建议术后严格遵循20-20-20用眼法则，配合七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。
3、近视进展青少年患者因眼球发育可能继续出现轴性近视增长。18岁以下患者需谨慎选择手术，可考虑配戴角膜塑形镜控制进展。
4、个体差异高度近视或角膜薄患者术后稳定性较差，可能出现屈光回退。术前需完善角膜地形图、眼轴测量等检查评估风险。
术后需定期复查视力及角膜形态，避免揉眼和剧烈运动，适量补充维生素A和叶黄素有助于维持视觉质量。
