躺下时头晕伴随天花板旋转感可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、椎基底动脉供血不足等原因引起，可通过复位治疗、药物控制、生活方式调整等方式缓解。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管引发眩晕，特定头位变动诱发，症状持续数十秒。可通过耳石复位术治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等改善微循环。
2、前庭神经元炎病毒感染前庭神经导致突发眩晕，伴恶心呕吐但无听力下降。急性期需卧床休息，使用地塞米松减轻炎症，配合异丙嗪缓解眩晕，后期需前庭康复训练。
3、梅尼埃病内淋巴积水引发旋转性眩晕，伴耳鸣耳闷及波动性听力下降。低盐饮食控制病情，发作期可用甘露醇脱水，长期服用利尿剂如氢氯噻嗪，严重者考虑鼓室注射庆大霉素。
4、椎基底动脉供血不足颈椎退变或动脉硬化导致脑干缺血，转头时眩晕加重伴视物模糊。需改善脑血流，药物包括尼莫地平、阿司匹林、阿托伐他汀，同时控制高血压等基础疾病。
避免突然改变体位，睡眠时垫高床头，减少咖啡因摄入，眩晕发作期间防止跌倒，症状反复或加重需神经内科或耳鼻喉科就诊。
