肠系膜动脉夹层多数情况下需要根据夹层严重程度决定是否放置支架。
1、保守治疗
对于无明显缺血症状的稳定性夹层,可采用抗凝治疗联合血压控制,常用药物包括低分子肝素、硝苯地平。
2、支架指征
当出现肠缺血症状或夹层进展时需考虑支架植入,主要适用于肠系膜上动脉主干局限性夹层。
3、手术评估
需通过CT血管造影评估夹层范围,同时监测乳酸水平及腹部体征变化,动态观察病情进展。
4、风险考量
支架植入可能面临再狭窄风险,术后需长期服用阿司匹林等抗血小板药物进行二级预防。
建议患者避免剧烈运动,控制血压在130/80mmHg以下,定期复查血管影像学检查。