咳嗽时左胸痛可能由肌肉拉伤、胸膜炎、肋软骨炎、心包炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉拉伤剧烈咳嗽可能导致左侧胸壁肌肉或肋间肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷和休息缓解，无须特殊用药。
2、胸膜炎肺部感染或结核等疾病可能引发胸膜炎症，咳嗽时胸痛加剧并伴随发热。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或抗结核药物异烟肼治疗。
3、肋软骨炎病毒感染或外伤可能导致肋软骨无菌性炎症，疼痛呈针刺样且随呼吸加重。可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠等抗炎药物。
4、心包炎心脏外层炎症可能放射至左胸，咳嗽时出现锐痛并伴心悸。需心电图确诊后使用阿司匹林、秋水仙碱或泼尼松等药物控制炎症。
建议避免剧烈咳嗽，保持环境湿度适宜，若胸痛持续或伴随呼吸困难需及时就医排查心肺疾病。
