胆囊结石微创手术的禁忌症主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性胆囊炎发作期以及腹腔广泛粘连。
1、心肺功能不全患者若存在严重心肺疾病无法耐受全身麻醉,可能增加手术风险,需先进行心肺功能评估与治疗。
2、凝血障碍未纠正的凝血功能障碍可能导致术中难以控制的出血,需术前完善凝血功能检查并予以纠正。
3、急性炎症期胆囊急性化脓性炎症期手术易导致感染扩散,需先进行抗感染治疗待炎症控制后再评估手术时机。
4、腹腔粘连既往腹部手术或腹膜炎导致的广泛粘连会增加手术难度和并发症风险,需考虑开放手术替代方案。
建议术前完善全面评估,存在禁忌症时可考虑药物溶石或体外冲击波碎石等替代治疗方案,术后注意低脂饮食并定期复查。