胆结石引起的恶心呕吐通常由胆囊收缩刺激、胆道压力升高、胃肠功能紊乱、继发感染等因素导致。
1、胆囊收缩刺激进食油腻食物后胆囊剧烈收缩,结石移动刺激胆囊壁神经引发反射性恶心,可通过低脂饮食缓解。
2、胆道压力升高结石阻塞胆总管导致胆汁淤积,胆管内压力增高刺激迷走神经,需解除梗阻改善症状。
3、胃肠功能紊乱胆汁排泄异常影响脂肪消化,未消化食物刺激胃肠黏膜引发呕吐,建议少食多餐并补充消化酶。
4、继发感染胆管炎或胰腺炎等并发症产生的炎性介质刺激呕吐中枢,需及时抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等。
发作期间建议禁食并左侧卧位,症状持续或出现发热、黄疸时须立即就医。