肺部穿刺是诊断肺癌的重要手段，可能引起气胸、出血、感染、肿瘤扩散等影响。操作风险与患者肺部状况、穿刺技术及术后护理密切相关。
1、气胸穿刺可能损伤胸膜导致气体进入胸腔，表现为突发胸痛、呼吸困难。少量气胸可自行吸收，大量需胸腔闭式引流。术前需评估肺功能，术中实时影像引导降低风险。
2、出血穿刺针可能损伤肺血管引发咯血或胸腔积血，凝血功能异常者风险更高。轻度出血可用止血药物氨甲环酸、凝血酶原复合物，严重出血需介入栓塞止血。
3、感染操作可能将细菌带入肺部引发肺炎或脓肿，糖尿病患者更易发生。术后出现发热需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，形成脓肿则需穿刺引流。
4、肿瘤扩散极少数情况下穿刺可能导致癌细胞沿针道转移，概率不足1％。采用同轴穿刺技术可减少风险，确诊后应尽快安排后续手术或放化疗。
术后需卧床观察6小时，避免剧烈咳嗽，24小时内禁止沐浴。出现持续胸痛、咯血或发热应立即返院检查，穿刺标本送病理检查通常3-5个工作日出结果。
