胆管结石手术后多数需要留置引流管,主要作用包括观察胆汁引流情况、预防胆漏、减轻胆道压力以及便于术后冲洗。
1、观察引流引流管可实时监测胆汁颜色、量和性状,帮助判断胆道通畅度与感染控制效果。术后需定期记录引流量,异常时需及时处理。
2、预防胆漏术中胆管损伤或吻合口愈合不良可能导致胆汁渗漏,引流管可将渗出液导出体外,降低腹腔感染风险。通常留置至引流液清亮且量减少。
3、减压作用术后胆道水肿或残余结石可能造成胆管压力升高,引流管能有效缓解压力,避免胆汁淤积引发胆管炎或肝功能损害。
4、辅助治疗通过引流管可进行胆道冲洗、药物灌注或造影检查,部分患者需保留至经T管胆道镜取石完成。拔管前需确认胆道无狭窄及结石残留。
术后需保持引流管通畅固定,避免牵拉或扭曲,同时观察有无发热、腹痛等异常症状,饮食应从清淡流质逐步过渡至低脂普食。